Ευρυαγγείες: Όμορφα και υγιή πόδια ξανά! 

Οι ευρυαγγείες αποτελούν τα διευρυμένα τριχοειδή αγγεία που εμφανίζονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, σε διάφορα σημεία κυρίως των κάτω άκρων. Τα σημεία αυτά είναι στην έσω και έξω επιφάνεια των μηρών και στην έξω επιφάνεια των κνημών. Οι ευρυαγγείες αφορούν κυρίως τα γυναικεία πόδια αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να εντοπιστούν και στο πρόσωπο, κυρίως στη μύτη και πέριξ αυτής, και στα δυο φύλα.

Όσοι πάσχουν από ευρυαγγείες προσέρχονται στον αγγειοχειρουργό για να αντιμετωπίσουν τις χαρακτηριστικές μοβ ή μπλε μικρές φλέβες που θυμίζουν τον ιστό της αράχνης -η αγγλική ονομασία “spider veins” δεν είναι τυχαία. Οι ευρυαγγείες γενικά είναι αισθητικό πρόβλημα, όμως σε περίπτωση που οι ασθενείς τις έχουν πολλά χρόνια, τότε μεγεθύνονται, αιμορραγούν και προσέρχονται στα επείγοντα του νοσοκομείου όπου μόνο με συρραφή σταματάει η αιμορραγία.

Ποιες αιτίες προκαλούν τις ευρυαγγείες;

• Η κληρονομικότητα είναι ένας παράγοντας που λαμβάνουμε υπ’ όψιν στην εμφάνιση των ευρυαγγειών, όπως και η παχυσαρκία.
• Η εγκυμοσύνη, τα αντισυλληπτικά χάπια και η μετεμμηνοπαυσιακή ορμονική υποκατάσταση μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στην εμφάνισή τους.
• H παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο σχετίζεται με την εμφάνιση των ευρυαγγειών και συστήνεται να αποφεύγεται, όπως και για πολλούς άλλους υγείας. Η υψηλή θερμοκρασία το καλοκαίρι μπορεί να κάνει το πρόβλημα εντονότερο.
• Η ηλικία μπορεί να σχετίζεται με τις ευρυαγγείες καθώς οι βαλβίδες συνήθως εξασθενούν με την πάροδο του χρόνου. Οι μύες της γάμπας, που βοηθούν στην υποστήριξη των φλεβών στα πόδια και τους επιτρέπουν να αντλούν αίμα προς τα πάνω, μπορεί επίσης να χάσουν μέρος της δύναμής τους καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Υπάρχουν επιπλοκές στις ευρυαγγείες;

Οι ευρυαγγείες συνήθως δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υπάρχουν όμως και ορισμένες περιπτώσεις που χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή, ειδικά αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα ή αν συνυπάρχουν άλλοι παράγοντες που επιδεινώνουν την κατάσταση. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι οι εξής:

• Τοπικός κνησμός, αίσθημα καύσου, πόνος και τοπικό υποδόριο αιμάτωμα (εκχύμωση).
• Φλεγμονή: Οι φλέβες με ευρυαγγείες μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή που προκαλεί ενόχληση και ερυθρότητα στην περιοχή.
• Αλλαγές στην επιδερμίδα: Yπάρχει περίπτωση οι ευρυαγγείες να προκαλέσουν αλλαγές στην επιδερμίδα, όπως σκούρο χρώμα ή ελαφρύ πρήξιμο γύρω από την περιοχή που εμφανίστηκαν. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι περιοριστικές και να ενοχλούν τις γυναίκες για αισθητικούς λόγους αλλά και να προκαλούν δυσφορία στην καθημερινότητα. Η σοβαρότερη όμως επιπλοκή όπως προαναφέραμε είναι η αιμορραγία που μπορεί να είναι αυτόματη , στο μπάνιο λόγω του ζεστού νερού, στη θάλασσα ή ακόμα και στον ύπνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση των ευρυαγγειών;

Αξίζει να γνωρίζετε πως υπάρχει η περίπτωση οι ευρυαγγείες να αποτελούν μια ένδειξη για την ύπαρξη κάποιου φλεβικού προβλήματος, πέρα από το αισθητικό κομμάτι. Μάλιστα, το πρόβλημα είναι εξελικτικό και αν μείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί και να επιδεινωθεί σταδιακά.

Η διάγνωση των ευρυαγγειών περιλαμβάνει την κλινική εξέταση από αγγειοχειρουργό και τον υπερηχογραφικό έλεγχο το γνωστό triplex φλεβών, και την ευρυαγγειοσκόπηση με χρήση υπέρυθρου φακού. Το στάδιο αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αποφασιστεί ποια είναι η καταλληλότερη θεραπευτική προσέγγιση για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Ποιες θεραπείες θα σας απαλλάξουν από τις ευρυαγγείες;

Η αντιμετώπιση τους πραγματοποιείται στον χώρο του ιατρείου με 5-8 συνεδρίες κατά μέσο όρο, αναλόγως της βαρύτητας και της έκτασης τους. Ο αριθμός των συνεδριών είναι διαφορετικός για κάθε ασθενή και λαμβάνονται υπόψιν διάφοροι παράγοντες, όπως π.χ. το μέγεθος και το πλήθος των ευρυαγγειών .

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται είναι οι εξής:

Σκληροθεραπεία

Η (μικρο)σκληροθεραπεία αποτελεί μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με πολύ καλά αποτελέσματα. Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε τις μικροσκληρυντικές ενέσεις για τις μεγαλύτερες φλέβες όπου πραγματοποιείται έγχυση ενός ειδικού φαρμάκου μέσα στις ευρυαγγείες, το οποίο προκαλεί ερεθισμό στο εσωτερικό τοίχωμα των φλεβών και σταδιακά επιτυγχάνουμε την απόφραξή τους, με τελικό αποτέλεσμα την οριστική εξαφάνισή τους. Σε ακόμα μεγαλύτερες φλέβες χρησιμοποιούμε σκληρυντικό αφρό. Η σκληροθεραπεία δεν είναι επώδυνη μέθοδος αλλά θα πρέπει να εφαρμόζεται από έμπειρο αγγειοχειρουργό .

Laser θεραπεία για ευρυαγγείες

Το laser τα τελευταία χρόνια έχει βοηθήσει πολύ στη θεραπεία με δύο είδη: το NDYANG 1064 nm και το διοδικο Λειζερ 980nm. Η θεραπεία αυτή είναι πολύ καλά ανεκτή από τον ασθενή, είναι ανώδυνη και κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος. Πολύ σημαντικό είναι το γεγονός πως δεν χρειάζεται τοπική αναισθησία, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους άμεσα.

Ραδιοσυχνότητες

Η χρήση των ραδιοσυχνοτήτων Rf έχει θέση στην αντιμετώπιση των μικρών ευρυαγγειών, βοηθητικά με τις άλλες μεθόδους και όχι ως κύρια θεραπεία.

Με το συνδυασμό και των τριών αυτών τεχνικών η επιτυχία ξεπερνά το 90% -95% στην θεραπεία των ευρυαγγειών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό καθώς, με μόνο τη μία μέθοδο, τα ποσοστά δεν είναι αποδεκτά .

Χαράλαμπος Ηλίας, Αγγειοχειρουργός - Αγγειολόγος
Διευθυντής κέντρου Φλεβικών παθήσεων Venous Endovascular (Κηφισίας 51 -Αθήνα, τηλ: 2107296277)