Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής διευρύνει τα κριτήρια προστασίας από τον RSV: Ποια παιδιά αφορά

Μπορεί το καλοκαίρι να μην έχει επισήμως τελειώσει, όμως τα παιδιά έχουν ήδη επιστρέψει ή ετοιμάζονται να επιστρέψουν στο σχολείο, ενώ η εποχή των ιώσεων και της γρίπης βρίσκεται προ των πυλών. Με αυτό το δεδομένο, η American Academy of Pediatrics (AAP) προετοιμάζει τους γονείς για την περίοδο του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV ).

Στις 2 Σεπτεμβρίου 2026, η AAP δημοσίευσε στο περιοδικό Pediatrics τις επικαιροποιημένες συστάσεις της για την ανοσοποίηση έναντι του RSV για την περίοδο 2026-2027. Η βασική της θέση παραμένει ίδια, ωστόσο έχουν διευρυνθεί τα κριτήρια για τα βρέφη και τα παιδιά που θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου για σοβαρή νόσηση.

RSV, COVID, γρίπη ή απλό κρύωμα; Η παιδίατρος εξηγεί πώς θα τα ξεχωρίσεις

«Είμαστε πραγματικά τυχεροί που διαθέτουμε πλέον επιλογές πρόληψης, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν μια λοίμωξη που ιστορικά αποτελούσε την κυριότερη αιτία νοσηλείας των μικρών παιδιών», δήλωσε ο Sean T. O’Leary, MD, MPH, FAAP, συντάκτης του προγράμματος ανοσοποίησης της AAP και επικεφαλής της υποομάδας για την ανοσοποίηση έναντι του RSV στην Committee on Infectious Diseases. Όπως σημείωσε, «ήδη βλέπουμε τον αντίκτυπό τους στην πραγματική ζωή».

Τι προβλέπουν οι νέες συστάσεις της AAP για τον RSV

Σύμφωνα με την AAP, βρέφη ηλικίας κάτω των 8 μηνών που γεννιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου RSV ή πρόκειται να εισέλθουν στην πρώτη τους περίοδο RSV θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοποίηση. Εξαίρεση αποτελούν τα βρέφη για τα οποία υπάρχει τεκμηριωμένη προστασία μέσω εμβολιασμού της μητέρας τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η AAP συστήνει επίσης ανοσοποίηση για βρέφη ηλικίας 8 έως 19 μηνών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης από RSV. Η σύσταση ισχύει ακόμη και για όσα είχαν ήδη λάβει προστασία κατά την πρώτη περίοδο RSV, πριν συμπληρώσουν τους 8 μήνες, καθώς και ανεξάρτητα από το αν η μητέρα τους είχε εμβολιαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στις νέες οδηγίες, η AAP διευρύνει παράλληλα την κατηγορία των παιδιών που θεωρούνται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης από RSV.

RSV: Τι πρέπει να γνωρίζετε για το εμβόλιο που ενέκρινε ο FDA

Ποια παιδιά θεωρούνται υψηλότερου κινδύνου

Στα διευρυμένα κριτήρια περιλαμβάνονται παιδιά που έχουν γεννηθεί πρόωρα, πριν από τις 32 εβδομάδες και 0 ημέρες κύησης, ανεξάρτητα από το αν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή ή άλλη υποστήριξη. Σημειώνεται ότι για τον υπολογισμό της ηλικίας λαμβάνεται υπόψη η χρονολογική ηλικία και όχι η διορθωμένη ηλικία, με αιμοδυναμικά σημαντική συγγενή καρδιοπάθεια, με ανατομικές ανωμαλίες των πνευμόνων ή νευρομυϊκές διαταραχές, με σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές διαφορές.

Στην κατηγορία των παιδιών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης από RSV περιλαμβάνονται επίσης:

• παιδιά με σοβαρή ανοσοκαταστολή,
• παιδιά με χρόνια πνευμονοπάθεια λόγω προωρότητας ή άλλων σημαντικών παθήσεων κατά τη νεογνική περίοδο,
• παιδιά με κυστική ίνωση και σοβαρή πνευμονοπάθεια ή με βάρος προς μήκος κάτω από τη 10η εκατοστιαία θέση,
• παιδιά που ανήκουν στους πληθυσμούς American Indian ή Alaska Native.

Η AAP εξηγεί ότι οι συγκεκριμένες ομάδες εμφανίζουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά σοβαρής νόσησης και νοσηλειών λόγω RSV. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν σε αυτό είναι η περιορισμένη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας και μέσα μεταφοράς, η έλλειψη τρεχούμενου νερού σε ορισμένα σπίτια, η μεγάλη πυκνότητα ατόμων στα νοικοκυριά και η ατμοσφαιρική ρύπανση σε εσωτερικούς χώρους.

Πόσο σοβαρός μπορεί να είναι ο RSV για τα βρέφη;

Τα περισσότερα βρέφη αναρρώνουν από τη λοίμωξη RSV. Ωστόσο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), κάθε χρόνο 2 έως 3 στα 100 βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών νοσηλεύονται λόγω RSV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο RSV μπορεί να αποβεί ακόμη και θανατηφόρος. Η ανοσοποίηση με συγκεκριμένα μονοκλωνικά αντισώματα μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και νοσηλείας.

Πότε μπορούν τα βρέφη να λάβουν την ανοσοποίηση;

Η AAP συστήνει, στις περισσότερες περιοχές των ΗΠΑ, η χορήγηση των μονοκλωνικών αντισωμάτων έναντι του RSV να πραγματοποιείται από την 1η Οκτωβρίου έως τις 31 Μαρτίου. Ωστόσο, η εποχικότητα του RSV μπορεί να διαφέρει σε τροπικά κλίματα και στην Αλάσκα γεγονός που ενδέχεται να επηρεάζει το πότε θα πρέπει να χορηγούνται τα αντισώματα. Για τον λόγο αυτό, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλεύονται τον παιδίατρο ή τον επαγγελματία υγείας που παρακολουθεί το παιδί τους, ώστε να καθορίζεται ο κατάλληλος χρόνος ανοσοποίησης με βάση την ηλικία, το ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου του κάθε παιδιού.

Τι ισχύει στην Ελλάδα;

Οι παραπάνω συστάσεις της American Academy of Pediatrics είναι για την περίοδο RSV 2026-2027 και αφορούν στις ΗΠΑ. Στην Ελλάδα το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, προβλέπει την παθητική ανοσοποίηση των βρεφών έναντι του RSV με συγκεκριμένο μονοκλωνικό αντίσωμα κατά την περίοδο αυξημένης κυκλοφορίας του ιού, από τις αρχές Νοεμβρίου έως το τέλος Μαρτίου. Η χορήγησή του συνιστάται σε συγκεκριμένες κατηγορίες νεογνών και βρεφών, ανάλογα με την ηλικία τους, την περίοδο γέννησης και την ύπαρξη παραγόντων κινδύνου για σοβαρή νόσηση.

Ειδικότερα, νεογνά που γεννιούνται από 1 Νοεμβρίου έως 31 Μαρτίου και των οποίων η μητέρα δεν έχει εμβολιαστεί κατά του RSV στην εγκυμοσύνη συνιστάται να λαμβάνει μονοκλωνικό αντίσωμα πριν από την έξοδο από το μαιευτήριο ή, εάν αυτό δεν είναι εφικτό, το συντομότερο δυνατό και κατά προτίμηση μέσα στις πρώτες επτά ημέρες ζωής. Για πρόωρα βρέφη που έχουν γεννηθεί εκτός της περιόδου RSV και έχουν ηλικία κύησης κάτω των 35 εβδομάδων, η χορήγηση συνιστάται στην αρχή της επόμενης περιόδου RSV.

Παράλληλα, βρέφη και παιδιά με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη από RSV μπορεί να χρειάζονται προστασία κατά την πρώτη και τη δεύτερη περίοδο RSV της ζωής τους. Σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, παιδιά με βρογχοπνευμονική δυσπλασία, σοβαρή ανοσοκαταστολή, κυστική ίνωση ή σοβαρή πνευμονοπάθεια, αιμοδυναμικά σημαντική συγγενή καρδιοπάθεια, τρισωμία 21 ή σοβαρή νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει την αναπνευστική λειτουργία.

Αντίθετα, σε νεογνά και βρέφη κάτω των 6 μηνών των οποίων η μητέρα έχει εμβολιαστεί κατά του RSV στην εγκυμοσύνη, δεν συστήνεται η χορήγηση αντισώματος, καθώς θεωρείται ότι διαθέτουν προστασία μέσω των μητρικών αντισωμάτων.