Η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη: πότε πρέπει να γίνεται και τι να περιμένει η έφηβη;
Η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για την υγεία κάθε κοπέλας. Δεν χρειάζεται να συνδέεται με φόβο ή αμηχανία. Είναι κυρίως μια ευκαιρία για ενημέρωση, συζήτηση και δημιουργία μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον γυναικολόγο. Η επίσκεψη δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση. Το τι θα περιλαμβάνει εξαρτάται από την ηλικία, το ιστορικό, τα συμπτώματα και τις ανάγκες της κάθε έφηβης.
Πότε πρέπει να γίνει η πρώτη επίσκεψη;
Δεν υπάρχει μία συγκεκριμένη ηλικία που να ισχύει για όλες. Η πρώτη επίσκεψη μπορεί να γίνει στην εφηβεία, ακόμη και χωρίς κάποιο πρόβλημα, ώστε η κοπέλα να ενημερωθεί για την περίοδο, τις αλλαγές στο σώμα, την υγιεινή, την αντισύλληψη και την πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να προγραμματιστεί μια πρώτη συζήτηση όταν ξεκινήσει η περίοδος ή όταν η έφηβη έχει απορίες και ανησυχίες για το σώμα της. Η επίσκεψη είναι απαραίτητη νωρίτερα αν υπάρχουν συμπτώματα, όπως έντονος πόνος περιόδου, πολύ μεγάλη ή ακανόνιστη αιμορραγία, απουσία περιόδου, ασυνήθιστες εκκρίσεις, κνησμός, πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα προκαλεί ανησυχία.
Επίσης, η έφηβη μπορεί να απευθυνθεί στον γυναικολόγο πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, προκειμένου να λάβει υπεύθυνη ενημέρωση για την προστασία από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Η επίσκεψη δεν πρέπει να αναβάλλεται από φόβο ή ντροπή.
Τι συμβαίνει κατά την πρώτη επίσκεψη;
Η πρώτη επίσκεψη συνήθως ξεκινά με μια συζήτηση. Ο γυναικολόγος μπορεί να ρωτήσει για την ηλικία έναρξης της περιόδου, τη διάρκεια και τη συχνότητα του κύκλου, την ένταση της αιμορραγίας και τυχόν πόνους ή άλλα συμπτώματα. Είναι χρήσιμο να αναφερθούν προηγούμενες ασθένειες, φάρμακα, αλλεργίες, χειρουργικές επεμβάσεις και το οικογενειακό ιστορικό.
Η συζήτηση μπορεί επίσης να αφορά τη διατροφή, την άσκηση, τον ύπνο, την ψυχολογική κατάσταση και την εικόνα σώματος. Αν η έφηβη έχει ξεκινήσει σεξουαλικές επαφές, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει με διακριτικότητα και χωρίς κριτική για την αντισύλληψη, τη χρήση προφυλακτικού και την πρόληψη των λοιμώξεων. Οι ερωτήσεις είναι μέρος της ιατρικής φροντίδας και δεν υπάρχει λόγος να αισθάνεται αμηχανία.
Στη συνέχεια μπορεί να γίνει μια γενική σωματική εξέταση, όπως μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του βάρους και του ύψους. Ανάλογα με την ηλικία και την
περίπτωση, μπορεί να εξεταστούν η κοιλιά, το στήθος ή το δέρμα. Η γυναικολογική εξέταση δεν είναι απαραίτητη σε κάθε πρώτη επίσκεψη.
Είναι απαραίτητη η γυναικολογική εξέταση;
Στις έφηβες που δεν έχουν συμπτώματα και δεν έχουν ξεκινήσει σεξουαλικές επαφές, συνήθως δεν χρειάζεται εσωτερική γυναικολογική εξέταση. Αν υπάρχει συγκεκριμένο πρόβλημα, ο γιατρός θα εξηγήσει τι χρειάζεται να γίνει και γιατί.
Όταν απαιτείται εξέταση, πραγματοποιείται με σεβασμό, διακριτικότητα και όσο το δυνατόν μεγαλύτερη άνεση. Η έφηβη πρέπει να γνωρίζει εκ των προτέρων τι πρόκειται να συμβεί και να έχει τη δυνατότητα να κάνει ερωτήσεις. Ο γιατρός οφείλει να ζητά τη συναίνεσή της πριν από κάθε βήμα και να σταματά αν εκείνη αισθανθεί πόνο, φόβο ή έντονη δυσφορία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα. Αυτό μπορεί να γίνει από την κοιλιά, με γεμάτη ουροδόχο κύστη, ή με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με την ηλικία, τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Η επιλογή της εξέτασης εξατομικεύεται και εξηγείται αναλυτικά.
Τι ισχύει για το τεστ Παπανικολάου;
Το τεστ Παπανικολάου δεν πραγματοποιείται συνήθως στην πρώτη επίσκεψη μιας έφηβης μόνο και μόνο επειδή ξεκίνησε η σεξουαλική δραστηριότητα. Ο προληπτικός έλεγχος του τραχήλου της μήτρας ξεκινά σύμφωνα με τις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες και την ηλικία της γυναίκας. Ο γυναικολόγος θα ενημερώσει την έφηβη για το πότε χρειάζεται να ξεκινήσει και ποια εξέταση είναι κατάλληλη.
Αν υπάρχουν συμπτώματα ή ειδικές ιατρικές ενδείξεις, μπορεί να χρειαστεί διαφορετικός έλεγχος νωρίτερα. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα και δεν βασίζεται μόνο στην ηλικία.
Τι μπορεί να ρωτήσει η έφηβη;
Η πρώτη επίσκεψη είναι μια ευκαιρία να πάρει απαντήσεις σε όλες τις απορίες της. Μπορεί να ρωτήσει για τον πόνο της περιόδου, την ακανόνιστη έμμηνο ρύση, τις κολπικές εκκρίσεις, την υγιεινή της περιοχής, τη χρήση ταμπόν, την αντισύλληψη, το εμβόλιο κατά του HPV και την προστασία από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
Μπορεί επίσης να συζητήσει θέματα που την απασχολούν, όπως η ακμή, η αυξημένη τριχοφυΐα, οι αλλαγές στο βάρος, η εικόνα του σώματος ή η καθυστέρηση της περιόδου. Καμία ερώτηση δεν είναι «χαζή» ή ασήμαντη. Η σωστή ενημέρωση βοηθά την έφηβη να γνωρίζει το σώμα της και να αναγνωρίζει πότε χρειάζεται ιατρική συμβουλή.
Πώς μπορεί να προετοιμαστεί;
Δεν χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Είναι χρήσιμο να σημειώσει την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου, τη διάρκεια του κύκλου και τυχόν συμπτώματα ή ερωτήσεις που θέλει να συζητήσει. Μπορεί να συνοδεύεται από γονέα ή άλλο πρόσωπο εμπιστοσύνης, αν το επιθυμεί.
Παράλληλα, είναι σημαντικό να υπάρχει και χρόνος για ιδιωτική συζήτηση μεταξύ της έφηβης και του γιατρού. Η εμπιστευτικότητα αποτελεί βασικό μέρος της ιατρικής φροντίδας, με τις απαραίτητες εξαιρέσεις που προβλέπει η νομοθεσία όταν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία ή την ασφάλειά της.
Η έφηβη έχει δικαίωμα να γνωρίζει τι πρόκειται να γίνει, να εκφράζει τις απορίες και τις ανησυχίες της και να συμμετέχει στις αποφάσεις που αφορούν το σώμα και την υγεία της. Η πρώτη γυναικολογική επίσκεψη δεν χρειάζεται να είναι μια αγχωτική εμπειρία. Με σωστή ενημέρωση, σεβασμό και επικοινωνία, μπορεί να αποτελέσει το πρώτο βήμα για μια υπεύθυνη και ουσιαστική φροντίδα της γυναικείας υγείας.
Της Πηνελόπης Ιωαννίδου, Μαιευτήρα–Γυναικολόγου, με εξειδίκευση στην Ανθρώπινη Αναπαραγωγή
